شركة ميدغلف للتأمين | Medgulf
يوفر وظائف شاغرة في الرياض بمسمى:
مدير مراجعة المطالبات
(Claims Review Manager)
المؤهلات والخبرات:
- درجة البكالوريوس في الرعاية الصحية أو القانون.
- خبرة 5 سنوات في إدارة المطالبات الصحية.
- خبرة سنتين في مراجعة المطالبات / مكافحة الاحتيال.
- المعرفة الأساسية بقطاع التأمين.
- مهارات التفاوض الجيدة.
- مهارات المحاسبة والفوترة والتحصيل.
- اجادة برامج Excel ومنتجات MS office الأخرى.
- مهارات تحديد الأولويات.
ملخص المهام الوظيفية:
- مسؤول عن مراقبة العمل اليومي لمنع الاحتيال واكتشافه.
- التحقيق في الاحتيال الذي يقوم به مقدمو الرعاية الصحية والأعضاء المؤمن عليهم.
- قيادة فريق يحقق بشكل مناسب في جميع الإحالات المحتملة للاحتيال والهدر وإساءة الاستخدام.
- المشاركة في لجنة مراقبة الاحتيال على التأمين ومجموعات العمل والاجتماعات بين الإدارات.
- إعداد وتوزيع تقارير التوفير الشهرية والفصلية.
- حضور وقيادة الاجتماعات مع مقدمي الخدمات الطبية.
- مراجعة وتحليل المعاملات المشبوهة لتحديد المخالفات وحالات عدم المطابقة.
التقديم:
- عبر بوابة linkedin: اضغط هنا
- تابعنا لتصلك أحدث الوظائف وبرامج التدريب
- Twitter: اضغط هنا
- Telegram: اضغط هنا
دورات مجانية وبرامج تدريب (عن بعد)
