شركة ميدغلف للتأمين | Medgulf
توفر وظائف لحملة البكالوريوس فما فوق للعمل بمدينة الرياض، وذلك وفقاً للتفاصيل التالية:
المسمى الوظيفي:
- المدير الطبي.
الوصف العام:
الشخص الذي يتابع ويشرف على الممارسين الصحيين لدى شركة التأمين، بشكل يدعم كفاءة حصول المؤمن له على الرعاية الصحية المبنية على القيمة، كما يقوم بدراسة و تنسيق الانشطة والممارسات المجتلفة لضمان الجودة الطبية، وهو مسؤول أيضًا عن التدريب و التعليم المستمر، و تشمل الواجبات الاتصال مع الإدارات الطبية أو غير الطبية الأخرى و ضمان الإمثتال لجميع اللوائح و القوانين المحلية.
المسؤوليات:
1. تطوير السياسات والإجراءات الطبية الداخلية على اتساق مع نظام الضمان الصحي التعاوني المطبق في المملكة العربية السعودية وضمان تطبيقها بشكل صحيح داخل المنشأة.
2. المسؤول في المقام الأول عن ضمان التشغيل الكفء ضمن السياسات والاجراءات المعتمدة.
3. تنسيق الفرق الطبية لتحقيق المهام وا لهداف اليومية.
4. الاشراف على سير العمل اليومي لضمان الجودة الطبية حسب المعايير المعتمدة.
5. الاشراف ودعم التعليم الطبي المستمر للكادر الصحي في المنشأة.
6. قيادة استعراض الاقران الطبي( Clinical Peer Review )بهدف التطوير المستمر.
7. بناء ثقافة الجودة والسلامة الصحية والتطوير المستمر في المنشأ ة.
8. مرجع لمعالجة الشكاوى الطبية محل الخلاف والفصل فيها.
9. توفير التوجيه الطبي والدعم القيادي حسب الحاجة.
10.الاشراف على نشر أحدث المستجدات المبنية على البراهين في المجال الصحي ومجال التأمين الطبي.
11. الالتزام بإغلاق الشكاوى الواردة من الأمانه العامة حسب اتفاقية مستوى الخدمة الخاصة بالشكاوى مع
المجلس خلال3 أيام عمل.
12. الرد على الاستفسارات المرسلة من ادارة خدمة العملاء في المجلس الى ( إدارة خدمة العملاء - ادارة التأمين الطبي ) خلال يوم عمل
13. تحديد نقطة تواصل إ لادارة خدمة العملاء في المجلس الى ( إدارة خدمة العملاء - إدارة التأمين الطبي ) خلال يوم عمل .
14. الالتزام بتوجيهات إدارة خدمة العملاء في المجلس المتعلقة بالشكاوى.
15. الإلتزام بإرفاق جميع الوثائق المؤيدة للرد على الشكوى في نظام "سم".
المتطلبات:
1 . حاصل على شهادة بكالوريوس طب وجراحة.
2 . ان لا يقل مؤهله الطبي عن درجة استشاري حسب تصنيف الهيئة السعودية للتخصصات الصحية .
3 . خبرة في مجال التأمين الطبي لا تقل عن سبع سنوات.
4 . التفرغ الكامل بمعدل لا يقل عن ثماني ساعات يومياً أو ثمان و أربعين ساعة اسبوعياً، وتخفض ست ساعات أو ست وثلاثون ساعة في شهر رمضان المبارك.
مؤهلات مفضلة:
1 . سعودي الجنسية.
2 . خبرة طبية مباشرة في منشئات صحية داخل المملكة العربية السعودية.
3 . حاصل على تدريب معتمد في مجالات التخطيط الاستراتيجي، الاحصاء، إدارة المشاريع، التحليل النوعي،
الجودة والسلامة الصحية، التطوير المستمر.
4 . حاصل على شهادات مهنية في التأمين الطبي.
5 . دراية بأساسيات الترميز الطبي.
6 . خبرة وتمكن من معايير جودة الرعاية الصحية وسلامة المرضى المعتمدة من المركز السعودي لاعتماد المنشآت الصحية ( CBAHI ) والمركز السعودي لسلامة المرضى أو مايعادلهما.
7 . الإلمام في مجال معالجة المطالبات والتسويات التأمينية الطبية.
8 . الإلمام بمعايير الترميز الطبي المعتمدة من المجلس الصحي السعودي.
9 . دراية واطلاع على مفاهيم الصحة العامة، أساليب التحليل، نظم العمل الذكية، المقاييس ومعايير الأداء ،والتخطيط الاستراتيجي.
التقديم:
- عبر موقع linkedin: اضغط هنا
- تابعنا لتصلك أحدث الوظائف وبرامج التدريب
- Twitter: اضغط هنا
- Telegram: اضغط هنا
دورات مجانية وبرامج تدريب (عن بعد)
